Fertilitätserhalt bei onkologischen Erkrankungen
Bei Ihnen wurde eine Erkrankung festgestellt, die mit Chemotherapie ggf. kombiniert mit einer Bestrahlung behandelt werden soll?
Wie Ihnen Ihre behandelnde Ärztin/Arzt mitgeteilt hat, kann es durch diese Behandlung in Abhängigkeit der verabreichten Dosis zu einer nachhaltigen Schädigung der Keimzellen, also der Ei- und Samenzellen kommen.
Ist bei Ihnen die Familienplanung noch nicht abgeschlossen, gibt es gut etablierte fertilitätserhaltende Maßnahmen, die Ihnen eine realistische Chance auf eine spätere Schwangerschaft bzw. ein eigenes Kind bieten.
Wir bieten Ihnen im Kinderwunschzentrum folgende Möglichkeiten zur Kryokonservierung an:
Eizellen
Entnahme von Eizellen, um diese einzufrieren. Hierfür kann jederzeit kurzfristig begonnen werden, für die Stimulation mit Eizellentnahme ist eine Zeitspanne von ca. 10-14 Tagen notwendig und kann ggf. mit einer Entnahme von Eierstockgewebe kombiniert werden.
Eierstocksgewebe in Kooperation mit Erlangen
Die operative Entnahme von Eierstockgewebe, um diese einzufrieren, so dass das Gewebe eine eventuelle Eierstocksschädigung durch eine Therapie unbeschadet überdauern kann.
Hierfür arbeiten wir derzeit mit der Uni-Klinik in Erlangen zusammen.
Kryokonservierung von Spermien
Sperma kann, unter der Vorraussetzung, dass keine keimzellschädliche Behandlung durchgeführt wurde, zu jedem Zeitpunkt bei uns kryokonserviert werden.
Ergänzende Maßnahmen: bei Frauen
GnRH-Analoga
Ausschaltung der Hormonbildung in den Eierstöcken (durch so genannte GnRH-Analoga) soll die Empfindlichkeit des Eierstockgewebes gegenüber einer Chemotherapie und damit die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung reduzieren.
Laparoskopie
die operative Verlagerung der Eierstöcke durch eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) aus dem Bestrahlungsgebiet vor einer Strahlentherapie. Ob eine der fertilitätserhaltenden Methoden bei Ihnen anwendbar ist, und wenn ja, welche, hängt von vielen Faktoren ab:
- Ihr Alter
- Art und Stadium der Grunderkrankung
- geplante Behandlung (Art und Dosis der medikamentösen Therapie und/oder Bestrahlung)
- der Zeitraum (die Zeit,die bis zum Beginn der Behandlung verbleibt)
Die Vorgehensweise
Um eine Eizellgewinnung zu ermöglichen, muss die Eizellreifung durch Hormone angeregt werden. Hierfür werden Spritzen verwendet, die sich die Frau für 10-12 Tage nach Anleitung selbst verabreichen kann. Um den unerwünschten vorzeitigen Eisprung zu verhindern, kommt im Verlauf dieser Behandlung eine zweite Spritze hinzu, so dass täglich 2 Spritzen für ca. 5 Tage verabreicht werden. Die Dosierung wird eventuell nach den regelmäßigen Ultraschallkontrollen angepasst, die meist 2-3x (ca. alle 2-3 Tage) erfolgen.
Das Ziel
Ist die Gewinnung von mehreren reifen Eizellen, die befruchtet oder unbefruchtet eingefroren werden können. Im Rahmen einer notwendigen Behandlung der Grunderkrankung sollte die Behandlung so schnell wie möglich erfolgen. Oft ist zeitlich nur ein Versuch möglich, der so optimal wie möglich verlaufen sollte, um die maximal mögliche Anzahl an reifen Eizellen ohne erhöhte Risiken zu erhalten.
Zu beachten ist jedoch, dass keine Garantie für eine spätere Mutterschaft gegeben werden kann.
Mit zunehmendem Alter besteht die Gefahr, dass die Befruchtungsrate kontinuierlich abnimmt und eine Kryokonservierung von unfertilisierten Oozyten im Alter von unter 35 Jahren erfolgen sollte, da auch die Zahl der punktierten Eizellen sinkt.
Die seltenen Risiken bei der Durchführung der Fertiprotektion sind Arzneimittelunverträglichkeiten, Überstimulation und Punktionsrisiken. Eine genaue Risikobeschreibung entnehmen Sie bitte dem gesonderten Aufklärungsbogen.
Die angestrebte Eizellzahl beträgt 10 bis 30 Stück, hierfür sind ggf. mehrere Stimulationszyklen notwendig. Für eine spätere Befruchtung der Eizellen ist die sogenannte ICSI-Behandlung notwendig. Die Eizellüberlebensrate liegt bei >90 %, die Befruchtungsrate bei ca. 75% und die Schwangerschaftsrate bei ca. 4-7% pro Eizelle, je nach Alter.
Kostenübernahme
Die Kosten werden unter Umständen durch die Krankenkasse übernommen.
Beratung & Kontakt
Wir sind für Sie da
Wenn Sie zu diesem sensiblen Thema eine intensive Beratung wünschen, sind wir gerne für Sie da! In einem vertraulichen Gespräch vermitteln wir Ihnen alle Informationen zum Onko-Freezing sowie zu psychosozialen Aspekten und unterstüzten Sie bei der Entscheidungsfindung.
FAQ: Eizellentnahme & Kryokonservierung
Die Follikelpunktion erfolgt vaginal. Sie sind in dieser Zeit für wenige Minuten unter Narkose. Danach spüren Sie meist nur ein leichtes Ziehen im Unterbauch. Werden nur wenige Eizellen erwartet, kann man eventuell auf eine Narkose verzichten, sofern Sie das ausdrücklich wünschen.
Eventuell noch fehlende Einverständnisse, etwas zum Lesen oder Musik. Wir benötigen an diesem Tag die Samenprobe Ihres Mannes, und Sie brauchen eine Abholperson.
Mit Hilfe der Kryokonservierung können Eizellen, Vorkerne, Embryonen, Spermien und Hodengewebe eingefroren und im Falle einer späteren Kinderwunschbehandlung wieder aufgetaut werden. Eine besonders effiziente Technik für das Einfrieren von Embryonen stellt die Vitrifikations-Methode dar. Im Rahmen der Vitrifikation werden die Keimzellen in besonders schnellen Intervallen abgekühlt. Die Überlebenschancen lassen sich dadurch steigern.
Das Social Freezing bezweckt die Bewahrung der guten Schwangerschaftsraten aus den biologisch fruchtbaren Jahren. Mit dem Social Freezing haben Frauen die Möglichkeit, ihre Keimzellen mittels der Kryokonservierung einfrieren zu lassen und für eine spätere IVF-Behandlung nutzen zu können.
FertiPROTEKT
Unser vertrauenswürdiger Partner beim Thema Onko Freezing