Ein Spermiogramm bringt Klarheit

Eingeschränkte Befruchtungsfähigkeit von Spermien

Die Befruchtungsfähigkeit der männlichen Samenzellen hängt von mehreren Faktoren ab: der Konzentration und Anzahl der Spermien, ihrer Beweglichkeit, ihrer Form (Morphologie) sowie dem Vorhandensein von Antikörpern im Ejakulat. Liegen in einem oder mehreren dieser Bereiche Auffälligkeiten vor, kann die Fruchtbarkeit des Mannes beeinträchtigt sein.

Was ist ein Spermiogramm?

Ein Spermiogramm ist eine medizinische Untersuchung, bei der die Samenflüssigkeit (Sperma) eines Mannes analysiert wird. Ziel dieser Untersuchung ist es, die Fruchtbarkeit zu überprüfen und mögliche Ursachen für eine ungewollte Kinderlosigkeit zu erkennen.

Dabei werden verschiedene Parameter des Spermas untersucht:

  • Spermienanzahl: Wie viele Spermien befinden sich in einem Milliliter Samenflüssigkeit?
  • Spermienbeweglichkeit: Wie aktiv und beweglich sind die Spermien?
  • Spermienform (Morphologie): Wie viele Spermien haben eine normale Form?
  • Spermaphysik: Konsistenz, Farbe und Gesamtvolumen der Samenflüssigkeit werden ebenfalls beurteilt.

Ein Spermiogramm wird meist durch eine einfache Samenergussprobe durchgeführt, die im Labor untersucht wird. Die Ergebnisse können helfen, mögliche Probleme bei der Zeugungsfähigkeit zu erkennen, zum Beispiel niedrige Spermienzahl, eingeschränkte Beweglichkeit oder abnormale Spermienformen.

Funktionsspermiogramm: Erweiterte Diagnostik

Ein Funktionsspermiogramm geht über das normale Spermiogramm hinaus. Während ein normales Spermiogramm die Anzahl, Beweglichkeit und Form der Spermien analysiert, untersucht ein Funktionsspermiogramm zusätzlich die Funktionsfähigkeit der Spermie: 

  • Spermienkonzentration, -beweglichkeit und -morphologie
  • Durchführung eines 24-Stunden-Überlebenstests
  • MAR-Test zum Nachweis von Antikörpern gegen eigene Spermien

Diese detaillierte Analyse ist entscheidend für die Planung der weiteren Behandlung.

Ablauf der Spermiogrammerstellung

Die Untersuchung erfolgt nach den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Die Grundlage für das Spermiogramm bildet eine Spermaprobe, die entweder direkt im Kinderwunschzentrum Augsburg oder – bei einer Wohnortnähe von max. 60 Minuten – auch zuhause abgegeben werden kann. Der Ablauf gliedert sich in mehrere Schritte:

1. Vorbereitung

  • 3 Tage Enthaltsamkeit (kein Geschlechtsverkehr, keine Ejakulation)
  • Alkohol, Drogen oder bestimmte Medikamente können das Ergebnis beeinflussen und sollten nach Rücksprache gemieden werden

2. Probengewinnung

  • Die Samenprobe wird in der Regel durch Masturbation gewonnen
  • Die Abgabe kann im Labor oder zu Hause erfolgen
  • Bei Heimabgabe sollte ein körperwarmer, aufrechter Transport der Probe innerhalb von 30 Minuten sichergestellt werden
  • Verunreinigungen sollten vermieden werden: Gründliches Waschen der Hände und des Penis vor der Abgabe, Verwendung eines sterilen Behälters sowie Verzicht auf Gleitmittel

3. Untersuchung, Auswertung und Beratung

  • Im Labor wird die Samenflüssigkeit überprüft
  • Wir besprechen die Ergebnisse und die nächsten Behandlungsschritte mit Ihnen gemeinsam

Kosten der Spermiogrammerstellung

Die Kosten für ein Spermiogramm werden in der Regel nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen und müssen daher vom Patienten selbst getragen werden.

Diagnostik der männlichen Fruchtbarkeit: Spermien-DNA-Fragmentation und CatSper-Test

Spermien-DNA-Fragmentation

Die Stabilität der DNA innerhalb der Spermien spielt eine wesentliche Rolle für die Embryonalentwicklung.

Ist die Chromatinstruktur instabil oder beschädigt, kann es zu DNA-Fragmentationen kommen. Das erhöht das Risiko für Entwicklungsstörungen beim Embryo und mindert die Erfolgsaussichten einer Schwangerschaft.

Mehr zu Spermien-DNA-Fragmentation

CatSper-Test

Der CatSper-Kanal ist ein spezieller Ionenkanal im Spermium, der durch das Hormon Progesteron aktiviert wird. Er steuert die sogenannte „hyperaktive Bewegung“ – eine Voraussetzung dafür, dass das Spermium die Eizelle überhaupt erreichen kann.

Funktioniert dieser Kanal nicht richtig, ist eine Befruchtung unwahrscheinlich. Der CatSper-Test kann als Ergänzung zum Spermiogramm durchgeführt werden.

Mehr zum CatSper-Test

FAQ: Unfruchtbarkeit beim Mann

Da eine Kinderwunschbehandlung immer das Paar betrifft und wir auch beim Mann eine auf ihn zugeschnittene Diagnostik durchführen, ist es sinnvoll und erwünscht, dass Sie als Paar gemeinsam am Erstgespräch teilnehmen.

Da bei über 40% der Paare mit unerfülltem Kinderwunsch Einschränkungen der männlichen Zeugungsfähigkeit bestehen, und in 25% der Fälle die Ursache der Infertilität allein beim Mann liegt, ist eine Untersuchung durch einen Urologen inklusive der Erstellung eines Spermiogramms von herausragender Bedeutung. Beim Urologen kann auch ein Hodentumor, der bei jedem 200. Mann mit Infertilität vorliegt, als Ursache einer Infertilität sicher ausgeschlossen werden.

Wir helfen Ihnen und Ihrem Partner, die für Sie beste und individuelle Therapie zu erhalten. Als Paar sollten Sie eine gesunde Lebensweise anstreben. Dazu gehört eine ausgewogene, vitaminreiche Ernährung mit der Vermeidung von Unter- und Übergewicht. Sie sollten sich außerdem viel bewegen, zum Beispiel beim Sport, Spazierengehen, Wandern, Hormon-Yoga, etc. Rauchen ist für den Kinderwunsch äußerst schädlich und erschwert das Entstehen von Schwangerschaften. Bei der Raucherentwöhnung kann Ihnen auch Ihr Hausarzt helfen.

Ihr erster Schritt zur Klarheit: Jetzt Termin für ein Spermiogramm vereinbaren

Unsere Ärzte erklären Ihnen den Ablauf, besprechen die Ergebnisse verständlich und beraten Sie zu den nächsten Schritten – kompetent, persönlich und einfühlsam.

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